Рентгенологические методы исследования

Подготовка пациентов к рентгенологическим методам исследования почек и мочевыводящих путей. Внимание!Перед исследованием необходимо оценить функциональное состояние почек, поскольку нарушение их функций является противопоказанием к введению рентгеноконтрастных препаратов. Необходима проверка индивидуальной чувствительности пациента к йоду. Цель подготовки – максимальное очищение кишечника от газов и кала. Алгоритм подготовки – исключают из рациона газообразующие продукты (овощи, фрукты, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки, квашеную капусту, бобовые) в течение 3 дней до исследования, т.е. назначают диету № 4 (бесшлаковую). При метеоризме пациент принимает по назначению врача активированный уголь или другие сорбенты. Прием пищи исключается за 18-20 час до исследования. По назначению врача накануне обеспечивается прием слабительного средства. Ограничивается прием жидкости со второй половины дня накануне исследования. Пациенту ставят очистительную клизму вечером и утром за 1,5-2 ч до исследования. Утром в день исследования исключают употребление жидкости, однако больной может получить легкий завтрак.

Обзорная рентгенографиямочевыделительной системы – демонстрирует размеры, контуры почек, наличие конкрементов;

Экскреторная урография - позволяет оценить размеры, контуры, расположение почек, состояние чашечно-лоханочной системы, мочеточников, наличие конкрементов, функциональное состояние почек.

Ретроградная уретеропиелография–введение рентгеноконтрастного вещества в мочеточники во время цистоскопии.

Почечная ангиография – позволяет получить информацию о состоянии почечных сосудов, почках, мочевыводящих путях.

Рентгеновская КТ – применяется для диагностики новообразований, поликистоза и камней почек, а также при заболеваниях мочевого пузыря и предстательной железы.

МРТ дает возможность получить дополнительные сведения об объемных образованиях почек, которые не могут быть получены другими методами визуализации. В отличие от КТ, МРТ позволяет получить послойное изображение исследуемой зоны в поперечной, фронтальной и сагиттальной областях. Этот метод исследования отчетливо показывает изображение почек, органов забрюшинного пространства и брюшной полости, визуализирует внутрипочечные артерии и вены во взаимоотношении с элементами чашечнолоханочной системы, аорты, нижней полой вены. Исследование не сопряжено с лучевой нагрузкой для пациента, что позволяет выполнять его даже беременным.

Узипомогает определить структуры органов, положение, форму, размеры и выявить камни в мочевыводящих путях. Метод безопасен для человека, широко применяется в амбулаторных условиях для динамического наблюдения. Исследование проводят утром натощак после10-12-часового голодания. При повышенном газообразовании в кишечнике рекомендуется 3-х дневная диета, исключающая сырые овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобовые. После еды показан прием активированного угля. При исследовании одних почек, специальной подготовки не требуется. Для исследования мочевого пузыря он должен быть наполнен – содержать 300-350 мл жидкости. За 1,5-2ч до исследования рекомендуется выпить 1л любой жидкости.