Другие инструменты и аксессуары, используемые при работе в корневых каналах

Для высушивания корневых каналов удобно использовать бумажные абсорбционные штифты различных размеров (по стандарту ISO).

Иногда бывает необходимо использовать эндодонтические пинцеты, которые имеют про-

Рис. 9.36. Цепочка с кольцом

дольные желобки на щечках для удержания штифтов, игл.

Цепочки с кольцами и страховочные нити для фиксации инструмента на пальце врача дают возможность безопасной работы.

Ограничители (стопперы) используют для фиксации рабочей длины инструмента и предотвращения выхода инструмента за верхушечное отверстие. Стопперы выпускаются силиконовые и стальные (с пружиной внутри), с выемкой и без выемки по контуру. Выемку стоппера направляют в сторону изгиба канала.

Для измерения и установления рабочей длины инструмента используют эндодонтические линейки, рулетки и многофункциональные блоки.

Существуют приспособления для изгиба инструментов по направлению канала - флексобенды.

Иглы для промывания корневых каналов. Иглы имеют слепой конец и боковое отверстие.

Рис. 9.37. Ограничители

Рис. 9.38. Эндодонтическая линейка с калибратором гуттаперчевых штифтов

Рис. 9.39. Эндодонтическая линейка с боксом для дезинфекции эндодонтических инструментов

Рис. 9.40. Аппарат для изгиба эндодонтических инструментов - флексобенд

Рис. 9.41. Боксы для хранения, дезинфекции и стерилизации

Рис. 9.42. Кончик эндодонтической иглы и эндодонтические иглы

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПУЛЬПЫ

И ПЕРИОДОНТА

В полости зуба расположена мягкая ткань зуба - пульпа. Она представляет собой соединительную ткань, имеющую свои особенности строения.

Анатомически различают коронковую и корневую пульпу в зависимости от того, в какой части полости она находится. В однокорневых зубах коронковая пульпа без резкой границы переходит в корневую. В многокорневых зубах между коронковой и корневой пульпой имеется выраженная граница на уровне устьев корневых каналов. В пульпе под воздействием неблагоприятных факторов возникает воспалительный процесс - пульпит. Пульпит может протекать остро и хронически, чаще является осложнением кариеса.

Между цементом корня и компактной пластинкой костной ткани лунки зуба располагается периодонт - сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения.

Если лечение пульпита не проведено или проведено неадекватно, то происходит инфицирование периодонта. Возникает воспаление верхушечного периодонта - апикальный (верхушечный) периодонтит.Периодонтит также может протекать остро или хронически.

В зависимости от формы пульпита и периодонтита применяются различные методы лечения.

При случайном вскрытии пульпы и при возникновении пульпита в части коронковой пульпы иногда возможно сохранение жизнеспособности всей пульпы с использованием лечебных прокладок. Метод

получил название биологический, является консервативным и проводится за несколько посещений с обязательным препарированием кариозной полости. Прямое и непрямое покрытие пульпы лечебными прокладками в данном случае не всегда эффективно, поскольку требуется строгое соблюдение правил асептики и антисептики. Использование растворов сильных антисептиков (70 - 96 % спирт, 3% перекись водорода и т.д.) в данном случае недопустимо. Метод не нашел широкого применения.

Остальные методы лечения пульпита относятся к оперативным, поскольку предусматривают удаление части или всей пульпы.