Перечислите и охарактеризуйте основные виды набухания митохондрий клеток при их повреждении.

Задача I.4-7

Больная Г., 38 лет, поступила в комбустиологическое отделение на лечение по поводу ожога IIа степени. При осмотре выявлены гиперемия кожи кистей обеих рук, выраженный отек, пузыри разных размеров, наполненных прозрачной жидкостью (рисунок 20). 

   1. Является ли термическое повреждение специфическим и что

    происходит в этом случае с клеточной мембраной?

 2. Какие неспецифические изменения могут возникнуть в клетках при действии высокой температуры?

3. Перечислите основные внутриклеточные адаптивные механизмы, которые активируются при данном виде повреждения клетки.

$ Задача I.4-8

В клинику поступил больной П., 47 лет с жалобами на головные боли, мышечную слабость, судороги. АД – 170/110 мм рт. ст. При обследовании обнаружено: увеличение количества натрия и альдостерона в крови, снижение концентрации калия в крови. В анализе мочи - полиурия (повышенное суточное выделение мочи), гипостенурия (низкий удельный вес мочи), повышение содержания 17-оксикортикоидов в моче. При ультразвуковом исследовании было выявлено опухолевидное образование в коре левого надпочечника. Проведена операция, в ходе которой был удален надпочечник с альдостеромой (рисунок 21).

1. Можно ли объяснить возникшие клинические и лабораторные

Изменения, выявленные у больного, нарушениями внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток? Ответ аргументируйте.

Нарушением какой составляющей гомеостаза клетки вызвано заболевание у пациента?

3. В чем заключается и почему возникает дисбаланс ионов и жидкости при повреждении клеток?

Задача I.4-9

Больному А., 62 лет, с диагнозом «Ишемический инсульт» с первых часов заболевания в качестве нейропротектора назначили пептидный препарат – кортексин, который значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции, и тем, самым, предотвращает нарушения функционирования митохондрий, сопряженных с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (рисунок 21).

Рисунок 21 Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопии при ишемическом инсульте и введении кортексина

1.  Каковы последствия увеличения кальция в клетке?

2. С нарушением работы каких ионных каналов связано повышение содержания внутриклеточного кальция?

3. Приведите примеры порочных кругов в патогенезе повреждения клеток при повышении содержания цитозольного кальция.

Задача I.4-10

Больной К., 28 лет, доставлен в хирургическое отделение через 15 минут после автотравмы. Пациент в сознании, громко и много говорит, просит о помощи. Временами стонет, пытается соскочить с кровати. Лицо бледное, покрытое «холодным» потом. Зрачки расширены, роговицы блестящие. АД 140/100 мм рт.ст., ЧСС - 90 мин^-1, напряженный. ЧДД – 32 мин^-1.

1. Имеются ли у больного признаки шока? Если да, то перечис-

     лите их и назовите для какой стадии они характерны.