Инсулины короткого действия прозрачны. Во флаконах находятся 5 мл, реже 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД

Подкожная инъекция (п/к инъекция)

Цель: лечебная - введение препарата в жировую ткань.

Объем вводимого препарата - l,0 - 2,0 мл.

Угол введения иглы - 45 градусов.

3 Глубина введения – 15 мм (1, 5 см)

Положение пациента: сидя, лёжа.

2. Анатомические особенности мест введения.

 

После обработки соответствующего участка кожи спиртом, ее захватывают пальцами левой руки. Кожа над местом введения собирается в складку, в ведущую руку берут шприц и, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, быстрым движением под углом 45 градусов выполняют укол в основание складки на глубину 1.5 – 2 см ( на 2/3 длины иглы). Чтобы убедиться, что игла находится в подкожно- жировой клетчатке, следует потянуть поршень на себя - (проверка на отсутствие крови),далее медленно вводят раствор, надавливая на поршень большим пальцем левой руки, а 2 и 3 пальцами обхватывают нижний ободок цилиндра. После инъекции иглу быстро извлекают, а место укола прижимают ватным шариком, смоченным спиртом.

3. Виды шприцев. Цена деления шприца.

Для п/к введения в зависимости от применяемого ЛС используют:

Ø Шприцы объёмом 1 мл; 2 мл; 3 мл – цена деления – 0. 1 мл; иглы длиной 23 - 25 мм 0,6 х 25 мм (0.6 мм в диаметре, длиной 25 мм) с острым косым срезом.

Международный размер п/к иглы: 23 Gx1" (0.6 x25.4mm)

Ø Для введения инсулина:

Инсулиновые шприцы объемом 1 мл, цена деления измеряется в ЕД

(единицах действия).

В России стандартный шприц рассчитан на 1 мл инсулина с концентрацией 40 ЕД. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулиновых единицах, как на обычной линейке с цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, а также с единичным шагом - делениями - соответствующим 1 ЕД.

Зарубежные инсулиновые шприцы могут быть объемом 0,3; 0,5; 1,0 и 2,0 мл и с концентрацией 40; 50; 80; 100 ЕД.

 

4. Применение инсулина. Расчёт дозы.

И Н С У Л И Н: препарат, понижающий содержание сахара в крови. ЖНВЛП – (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства)

Назначается больным с заболеванием – С А Х А Р Н Ы Й Д И А Б Е Т

Все препараты инсулина, производимые человеком, различаются по следующим параметрам:

1) источнику получения (по происхождению): животные (свиной или говяжий), «человеческие» инсулины и аналоги инсулина.

2) концентрации: различается по концентрации действующего вещества, то есть в 1 мл препарата может содержаться разное кол-во ЕД или U-unit. Различают концентрацию инсулина 40 ЕД/мл (U- 40), 80 ЕД/мл (U-80), 100 ЕД/мл (U-100) и 500 ЕД/мл (U-500).

Продолжительности действия: инсулины ультракороткого, короткого, комбинированного, пролонгированного (продленного) действия, средней длительности и длительного действия.

Инсулины короткого действия прозрачны. Во флаконах находятся 5 мл, реже 10 мл. В 1 мл содержится 40 ЕД.

Профиль (время) действия короткого инсулина при п/к введении: начало действия через 30 мин, пик действия через 1,5-2 часа.

Пролангированные инсулины имеют осадок, перед употреблением их надо взбалтывать, во флаконе содержится 10 мл и 5 мл. Импортные инсулины в 1 мл - 40, 80, 100, 500 ЕД.

Профиль действия пролонгированных инсулинов при п/к введении: начало – через 1,5 часа, пик действия через 4–6 часов, действует – около 12 часов.

 

Правильно выберите место для инъекции с учетом вида инсулина:

Инсулин короткого действия или его аналоглучше всего вводить под кожу живота, так как отсюда он наиболее полно всасывается и лучше всего работает.

Пролонгированный и смешанный инсулинлучше вводить в область передней поверхности бёдер и верхне-наружный квадрант ягодиц

Аналоги инсулина пролонгированного действияможно вводить и в живот, и в бедро, и в ягодицы, и в плечи.

1. Иглу вводят у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45°;

2. Не отпуская складку (!), нажать до упора на поршень шприца;

3. Подождать несколько секунд после введения инсулина, затем извлечь иглу.

4. Инсулин короткого действия вводят за 30 минут до еды (при нормальном сахаре крови), а ультракороткого действия (современный инсулин) – непосредственно перед едой, во время еды или сразу после приема пищи (тогда он действует как короткий инсулин);

5. Нежелательно введение инсулина короткого действия перед сном, т.к. признаки гипогликемии могут быть не определены у спящих. И наоборот, пролангированный инсулин лучше вводить перед сном, т.к. час пик его действия приходится на утро.

6. При заполнении шприца инсулином набирают на 1-2 единицы больше, чем вводится, т.к. при выпускании воздуха и после инъекции часть инсулина теряется.

7. Перед тем, как набирать пролангированный инсулин в шприц, флакон необходимо тщательно перемешать легкими вращательными движениями между ладонями. Сильно встряхивать нельзя (вспенится).

8. Нельзя вводить инсулин холодным. Если его достали из холодильника, необходимо дать ему постоять при комнатной температуре.

9. Не все инсулины пролонгированного действия можно смешивать с коротким инсулином! Смотри описание лекарственного средства. Если это допустимо, то инсулин короткого действия набирают в шприц первым.

10. Нужно менять места инъекций в пределах одной области, отступая от места предыдущей инъекции на 2 см — это позволит избежать возникновения уплотнений подкожно-жировой клетчатки (профилактика липодистрофии), что в дальнейшем может привести к ухудшению всасывания инсулина.

11. Инсулин разрушается под воздействием спирта. После обработки кожи спиртосодержащим антисептиком необходимо выждать определённое время для полного испарения спирта.

12. Медсестра не имеет право по собственной инициативе менять дозу инсулина.

13. Нельзя применять инсулин с истекшим сроком годности.

14. Используемые для ежедневных инъекций флаконы с инсулином или шприц-ручки хранят при комнатной температуре в течение 1 месяца.

15. Не подвергайте инсулин замораживанию (возможно при ношении зимой в сумке, а не в кармане), перегреванию (возможно летом, если оставить инсулин в закрытой машине или на пляже) и действию прямого солнечного света (если флакон инсулина не убирать в бумажную упаковку или не пользоваться колпачком шприц-ручки) — это приведет к потере его свойств.

 

 

Гепарин – антикоагулянт прямого действия - вещество, препятствующее свёртыванию крови.

Готовый раствор для инъекций флакон содержит 5 мл = 25000 МЕ;

В 1 мл = 5000 МЕ

В 2 мл = 10 000 МЕ т. д., чтобы набрать 2500 МЕ, следует набрать в шприц - ? мл; 7500 МЕ = ? мл.