ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

1. Уловки.  

2. По мере развития заикания возникают речевые и неречевые уловки, которые больной использует для мнимого уменьшения речевых затруднений. Все направлено на то, чтобы скрыть судорогу.

Это могут быть дыхательные уловки (сначала вдыхает), отбивание ритма рукой, ногой, рукой и ногой, меняет грамматический строй фразы, сначала использует простые слова, потом сложные. Часто использует отвлеченные звуки, стереотипные слова, междометья а, ну, вот, ну вот и др. Этот явление называется эмболофразией (речевые уловки).

Самое распространенное - это сокращение предложения либо отказ от речи вообще. Заикающийся испытывает страх перед речью (логофобии), боязнь отдельных звуков или слогов, которые, по его мнению, особенно трудны в произношении.

Уловки - действия сознательного характера, которые направлены на то, чтобы избежать заикания, т.е. это поиски средств защиты от заикания.

Двигательные уловки – сопутствующие движения, действия, совершаемые сознательно с целью избежать заикания. Возникают постепенно из самонаблюдений заикающегося.

Речевые уловки – это эмболофразии, т.е. добавления лишних слов, осколков слов, междометий, изменение грамматического строя фразы с целью сгладить проявление заикания.

Феномен фиксированности на дефекте (В.И. Селиверстов)

Физические симптомы постепенно вызывают психические наслоения, по мере развития заикания характерна постепенно нарастающая фиксированность на своем дефекте,  появляется «феномен фиксированности на своем дефекте», который был впервые описан В.И. Селиверстовым и характеризуется тесной связью психической и физической симптоматики. Все это в комплексе влияет на психические процессы: мыслительную деятельность, внимание, восприятие. Возникает постоянное повышенное внимание к речи, вызванное нарушением общения.

Понимание своего недостатка, неудачные попытки самостоятельно избавиться от него или хотя бы замаскировать нередко порождают у заикающегося психологические особенности: стеснительность, вплоть до робости, стремление к уединению, речебоязнь, чувство угнетенности, постоянное переживание за свою речь. Иногда наоборот, расторможенность, показанная разболтанность, и резкость.

Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство собственной неполноценности. И, чем больше фиксируется больным внимание на болезненном симптоме, тем более упорным оно становится.

Так образуется «Порочный круг», из которого больной никак не может выбраться, болезненный симптом заставляет заикающегося фиксировать на нем свое внимание, вследствие этого симптом усиливается и еще более приковывает к себе внимание (В.М. Шкловский).

В.И. Селиверстов выделил три степени фиксации заикающихся:

- нулевая степень болезненной фиксации. Дети обычно не замечают своего дефекта, у них отсутствуют осознанные попытки преодоления заикания (характерно для младших дошкольников).

 - умеренная степень болезненной фиксации – характерна для старших дошкольников и подростков. Они прибегают к различным уловкам, избегают общения.

 - выраженная степень болезненной фиксации. У подростков и взрослых возникает чувство неполноценности, происходит концентрация внимания на речевых неудачах, появляется болезненная мнительность, страх перед речевыми ситуациями.

Навязчивые состояния

Физиологический механизм – это застойные очаги возбуждения и торможения в коре головного мозга (больные пункты), импульсы из других отделов, которые не доходят.

Навязчивые страхи - фобии относительно ситуации, вызвавшие сильное эмоциональное переживание. Это логофобии – боязнь речи,  боязнь звука (звукофобии - «Трудные звуки» - (д, б, р и их сочетания – бр, др)).

Навязчивые мысли – мысли только о дефекте, о его проявлениях.

Навязчивые действия носят бессознательный характер, цикличные, без определенной цели.

При навязчивом состоянии заикающиеся понимают необоснованность производимых действий, но усилием воли избавиться от этого не могут. У навязчивых состояний 3 этапа становления:

1. Ранний,  когда страхи и действия возникают в момент речи.

2. Страхи и действия возникают заранее от ожидания патогенной ситуации.

3. Страхи и состояния возникают всегда, без связи с речью.

Особенности характера

В силу физических и психических симптомов, постепенно у заикающихся могут сформироваться патологические черты характера: боязливость, робость, замкнутость, стремление к одиночеству. Выделяют три группы по мере проявления особенностей характера:

Психические симптомы не выражены, патологических особенностей характера нет.

Осознают дефект, переживают, но в меру и по поводу конкретной неудачи.

Психические симптомы выражены, переживания беспочвенны и препятствуют осуществлению жизненных задач.

Таким образом, укрепившийся в сознании дефект утяжеляется. Когда происходит фиксация внимания на спотыканиях (на ранних этапах проявления заикания), тогда начинается развитие действительного заикания, заикание начинает жить своею собственною жизнью.

Г.Д. Неткачев в 1913 г. образно представил заикание в виде «дерева заикания», в котором есть корни, ствол, ветви и плоды. Современное «Дерево заикания» можно представить в следующем виде.