УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ 68

Ситуация

На приём в поликлинику обратилась женщина 42 лет.

Жалобы

на затруднённое пережёвывание пищи, эстетический дефект.

Анамнез заболевания

1.6 зуб депульпирован с пломбированием каналов 10 лет назад. Был восстановлен пломбой. Отломкоронковой части 1.6 зуба вместе с пломбой произошёл 2 дня назад. Последний раз у врача-стоматолога была 3 месяца назад по поводу лечения кариеса 2.6 зуба.

Анамнез жизни

• Росла и развивалась нормально.
• Работает учителем математики.
• Перенесённые заболевания, операции отрицает.
• Наследственность: мать потеряла зубы в 80 лет.
• Аллергоанамнез: не отягощён.
• Вредные привычки: не имеет.

Объективный статус

Внешний осмотр.

Без видимых изменений.

Осмотр полости рта.

Зубная формула:

		R
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
.

Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розового цвета, влажная.

Прикус: ортогнатический.

Локальный статус:

При осмотре полости рта наблюдается полное отсутствие коронковой части 1.6 зуба.

Результаты дополнительных методов обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

Каналы корня 1.6 зуба запломбированы до верхушек. В периапикальных тканях изменений не наблюдается.

Определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

Для 1.6 зуба ИРОПЗ > 0,8

Диагноз

К 02.8 - Другой кариес зубов

К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят (выберите 2)

определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

пальпацию регионарных лимфатических узлов

определение пародонтальных индексов

мастикациографию

пальпацию по переходной складке

Основным диагнозом является

другой кариес зубов

хронический пародонтит локализованный

пульпит хронический гиперпластический

кариес эмали

3.На 1.6 зуб необходимо изготовить ________ искусственную коронку

 

металлокерамическую

 

металлопластмассовую

 

культевую вкладку

 

пластмассовую

 

4.На начальном этапе лечения необходимо _____________ 1.6 зуб/зуба

провести удаление размягчённого дентина

поставить пломбу из стеклоиономерного цемента на

поставить светоотверждаемую пломбу на

провести ретракцию десны в области

После удаления размягчённого дентина необходимо распломбировать каналы 1.6 зуба на

всю длину корней

4,0 мм

3,0 мм

⅔ длины корней