Морфологическиеотличиячлеников

                                                                   Свинойцепень      Бычийцепень

Гермафродитные членики

Две дольки яичника

                    Зрелыечленики                                                     

                                                                 8-12 ответвлений матки 17-35 ответвлений матка

1. На головке свиного цепня, кроме четырех присосок, располагаются два ряда крючьев. Эта особенность дала второе название паразиту – цепень вооруженный. Бычий цепень – цепень невооруженный (крючья отсутствуют).

2. Гермафродитные членики свиного цепня содержат третью (дополнительную) дольку яичника. У бычьего цепня – две доли яичника.

3. В зрелых члениках свиного цепня от центрального ствола отходят 8-12 боковых ответвлений. У бычьего цепня – 17-35 ответвлений.

Жизненный цикл. В общем виде цикл развития свиного цепня сходен с развитием бычьего цепня. Оба паразита являются биогельминтами и в половозрелой стадии паразитируют в тонком кишечнике человека. 

Из кишечника больного тениозом вместе с фекалиями выделяются зрелые членики червя. Активный самостоятельный выход члеников свиного цепня через анальное отверстие наблюдается крайне редко.

Основным промежуточным хозяином свиного цепня являются домашние свиньи. Их заражение происходит при поедании различных кормов, в которых оказались членики паразита. В сельской местности при беспрепятственном доступе к отхожим местам свиньи могут поедать фекалии человека. В дальнейшем из онкосфер в мышечной ткани промежуточного хозяина формируются финны типа цистицерк. Отметим характерные особенности финн свиного цепня. На головке личинки червя, кроме четырех присосок, располагается венчик крючьев. Вторая – финны локализуются не только в скелетной мускулатуре и сердечной мышце, но и могут находиться в мышечных прослойках жировой ткани (сало), особенно у мясных пород свиней.

Фото 37. Головка финны свиного цепня

Заражение человека происходит при употреблении в пищу финнозного мяса свиней. Из цистицерка в кишечнике человека развивается половозрелая стадия гельминта, которая на 15-20 лет находит для себя оптимальные условия для существования.

Чаще всего в кишечнике обитает один гельминт, очень редко

находят несколько экземпляров. Большинство цистицерков, проникших в организм человека, не фиксируются к слизистой кишечника и выделяются с фекалиями из организма.       

Сам по себе тениоз крайне редко приводит к летальному исходу. Членики паразита, обнаруженные больным в собственных фекалиях, - это повод обратиться за медицинской помощью. После постановки диагноза следуют мероприятия по дегельминтизации больного. Но если больной не обращается за медицинской помощью, то в этом случае может возникнуть осложнение основного заболевания – цистицеркоз. 

Цистицеркоз. Зрелые членики цепня, отделившиеся от стробилы, при рвоте попадают из тонкого кишечника в желудок. Под действием ферментов желудочного сока наружный покров члеников разрушается, из освободившихся яиц выходят онкосферы. В кишечнике онкосферы проникают через слизистую оболочку в кровеносные сосуды и разносятся с кровью по организму больного. Онкосферы могут оказаться в любом органе, где из них в дальнейшем будут развиваться финны – цистицерки. В этой ситуации организм человека оказывается промежуточным хозяином для свиного цепня, а как результат аутоинвазии возникает множественный цистицеркоз. 

Возможен и другой механизм возникновения цистицеркоза у человека – экзогенный – использование в качестве удобрений некомпостированных человеческих фекалий, содержащих членики свиного цепня. Целостность оболочки члеников может быть нарушена, при этом яйца паразита оказываются на овощных культурах. При употреблении в пищу немытых овощей или при употреблении других продуктов немытыми руками после работы с землей в организм человека могут попасть яйца паразита. В этом случае в организме человека развиваются единичные цистицерки.

Клинические проявления цистицеркоза зависят от массивности инвазии и локализации финн. Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией финн в подкожной клетчатке или скелетных мышцах. Финны определяются как эластичные образования, умеренно болезненные при пальпации. Финны сохраняются многие годы; иногда рассасываются, очень редко нагнаиваются.

При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения. 

     Фото 38. Цистицеркоз головного мозга и глаз

При поражении головного мозга течение заболевания становится тяжелым и приобретает очень серьезный прогноз. При локализации финн в коре больших полушарий у больных возникает сильная головная боль, появляются нарушения кожной чувствительности и параличи скелетных мышц. Механическое давление цистицерков на жизненно важные центры ствола мозга может привести к внезапному летальному исходу.

С биологической точки зрения человек как промежуточный хозяин свиного цепня – тупик, ибо дальнейшее развитие паразита возможно лишь при каннибализме.

Лабораторная диагностика тениоза основана на обнаружении члеников паразита в фекалиях больного. Основной диагностический признак зрелых члеников – 812 боковых ответвлений матки.    

       Профилактика. Мясо, предназначенное для употребления в пищу, должно обязательно пройти ветеринарную экспертизу с целью выявления финн паразита. В процессе приготовления блюд мясо следует хорошо проваривать или прожаривать. Лучше резать на мелкие кусочки, не потреблять мясо с «кровью». Не рекомендуется пробовать на вкус сырой свиной фарш.

      Карликовый цепень (Hymenolepis nana ) Карликовый цепень – возбудитель гименолепидоза, инвазии с преимущест- венным поражением пищеварительной системы.

Распространение. Гименолепидоз регистрируется практически повсеместно, но особенно часто в странах с теплым климатом. Основную группу риска составляют дети, а процент их инвазированности зависит от санитарно-гигиенических условий проживания, скученности населения и доступности медицинской помощи.

Морфология. В названии паразита отражена его главная особенность строения: длина стробилы едва достигает 5 см, при ширине члеников менее 1 мм. Нежный червь (тело разрывается при незначительном контакте) розовато-белесоватого цвета. Как другие ленточные черви, карликовый цепень имеет головку, шейку и стробилу, состоящую из большого количества члеников. На сколексе видны четыре присоски, а на коротком хоботке – венчик крючьев. В передней части стробилы находятся гермафродитные членики, ближе к задней части – зрелые, внутри которых располагается матка с яйцами паразита.

                  А                                         Б