Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла 200,0 мл, признаков отделения последа нет. Тактика ведения?

A.Ввести 5 ЕД окситоцина

B.Произвести ручное отделение и выделение последа

C.Продолжать активное ведение 3-го периода родов

D.Применить наружный прием отделения и выделения последа

E.Вести карбетоцин 100 мкг 

Допустимая кровопотеря в родах посредством операции кесарева сечения (клинический протокол диагностики и лечения №17 «Послеродовое кровотечение» от 08 декабря 2016 года)?

A.до 300 мл

B.до 500 мл

C.до 750 мл

D.до 1000 мл

E.до 1500 мл

При каком объеме кровопотери при послеродовом кровотечении показан хирургический гемостаз (клинический протокол диагностики и лечения №17 «Послеродовое кровотечение» от 08 декабря 2016 года)?

A.500 мл и продолжающееся

B.750 мл и продолжающееся

C.1000 мл и продолжающееся

D.1250 мл и продолжающееся

E.1500 мл и продолжающееся

Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №17 «Послеродовое кровотечение» от 08 декабря 2016 года одна доза эритроцитарной массы (450 мл) насколько увеличивает гематокрит (Ht)?

A.на 3%

B.на 5%

C.на 7%

D.на 10%

E.на 20%

Повторнородящая 35 лет, поступила в роддом с жалобами на излитие околоплодных вод. Срок беременности 36 недель. Первая беременность закончилась 4 года назад корпоральным кесаревым сечением по поводу преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты. Эта беременность - вторая. Состояние удовлетворительное. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемый вес плода 3200,0 г. Из половых подтекают светлые околоплодные воды. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

A.наблюдать до наступления схваток

B.наблюдать в течение 24 часов

C.провести плановое кесарево сечение

D.начать индукцию родовой деятельности

E.провести экстренное кесарево сечение

У повторнобеременной 32 лет со сроком беременности 33 недель жалобы на режущие бо­ли внизу живота, особенно при шевелении плода. В анамнезе кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем сегменте матки. Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации в области предполагаемого рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предле­жит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:

A.плановое кесарево сечение в 39 недель

B.кесарево сечение после профилактики РДС плода

C.экстренное кесарево сечение

D.кесарево сечение при ухудшении состояния

E.токолитическая терапия

Первородящая 23 лет со сроком беременности 40 недель. Первый период родов длится 10 часов. На партограмме шейка матки перешла линию действия. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0 гр. Наиболее вероятная тактика врача:

A.амниотомия

B.родостимуляция

C.эпидуральная анестезия

D.кесарево сечение

E.наблюдение

Первородящая 27 лет поступила в роддом в сроке беременности 41 недель, без родовой деятельности. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. На КТГ за 20 минут – базальный ритм 145 ударов в минуту, акцелераций - 4. Оценка шейки матки по шкале Бишоп 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика:

A.амниотомия

B.родовозбуждение окситоцином

C.подготовка шейки матки мизопростолом

D.пальцевое отслоение плодного пузыря

E.кесарево сечение в плановом порядке

Показания к индукции родов согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Индукция родов» от 27 декабря 2017 г.?

A.подозрение на нарушение состояние плода

B.активный генитальный герпес

C.структурные деформации таза

D.разрыв матки в анамнезе

E.предлежание плаценты

Максимальное время введения окситоцина согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Индукция родов» от 27 декабря 2017 г.?

A.6 часов

B.8 часов

C.10 часов

D.12 часов

E.14 часов

У роженицы предполагаемая масса плода 4200 г. В родах головка плода родилась, а плечики застряли и не могут родиться. Наиболее оправданное первоочередное действие:

A.сильное продолжительное потягивание вниз за головку плода

B.эпизиотомия, согнуть и надавить оба бедра роженицы к грудине

C.надавить в надлобковую область для плечика

D.надавить на переднее плечико по направлению к грудине ребенка

E.сломать ключицу и высвободить плечо, находящееся спереди

Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Индукция родов» от 27 декабря 2017 г. схема введения окситоцина:

A.10 ЕД окситоцина развести в 500 мл раствора натрия хлорида

B.10 ЕД окситоцина развести в 250 мл раствора натрия хлорида

C.5 ЕД окситоцина развести в 250 мл раствора натрия хлорида

D.20 ЕД окситоцина развести в 500 мл раствора натрия хлорида

E.5 ЕД окситоцина развести в 500 мл раствора натрия хлорида

Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года ЧСС плода 150-170 ударов в минуту и сниженная вариабельность > 170 ударов в минуту персистирующая брадикардия, осложненные вариабельные децелерации длительностью >60 сек, повторяющиеся поздние децелерации характеризуют:

A.Нормальный НСТ

B.Сомнительный НСТ

C.Подозрительный НСТ

D.Неоднозначный НСТ

E.Патологический НСТ